重度訪問介護とは？
重度訪問介護の種類
１ 身体介護
居宅において行う入浴、排せつ及び食事等の介護等
２ 家事援助
居宅において行う調理、洗濯及び掃除等の家事等
３ 生活相談・助言
居宅において行う生活等の相談及び助言、その他の生活全般にわたる援助
４ 外出時介護
外出時における移動中の介護
重度訪問介護の対象者
・重度の肢体不自由者 or 知的障害・精神障害により行動が著しく困難な障害者
かつ
・常時介護を要する障害者
気をつけるポイント
重度訪問介護の申請時の要件について
人員要件を満たしていること
| （職種） | （配置数） | （常勤換算） | （備考） |
| 1. 管理者 | 1人以上 | 常勤・専従 | 2.と兼務可能 |
| 2. サービス提供管理責任者 | 1人以上 | 常勤・専従 | ※ |
| 3. ヘルパー | 2.5人以上 | 登録でも可能 |
※ サービス提供管理責任者の配置は１人以上、もしくは(i)、(ii)、(iii)により算定した数か、いずれか低い方にする。
(i)「サービス提供時間」（待機移動時間を除く）が概ね 1000 時間（又はその端数を増す）毎に 1 人以上
(ii)「従業者の数」が 20 人（又はその端数を増す）毎に 1 人以上
(iii)「利用者の数」が 10 人又はその端数を増す毎に 1 人以上
人員要件に関する注意点
・「居宅介護」に加えて「重度訪問介護」・「同行援護」・「行動援護」を同時に指定申請する場合、人員要件の兼務が可能であり、別々に配置する必要はありません
・「居宅介護」に加えて「介護保険の訪問介護事業」を同時に指定申請する場合も、人員要件の兼務が可能であり、別々に配置する必要はありません
・「ヘルパーの登録」とは資格等の必要条件を事業所で管理しており営業時間において要請があれば活動できる状態にあることです
サービス提供管理責任者の資格について
| （資格） | （該当性） |
| 介護福祉士 | ◯ |
| 実務者研修 | ◯ |
| 介護職員初任者研修 | ※１ |
| 介護職員基礎研修 | ◯ |
| 居宅介護従業者養成研修（１級）／訪問介護員（１級） | ◯ |
| 居宅介護従業者養成研修（２級）／訪問介護員（２級） | ※１ |
| 行動援護従業者養成研修 | |
| 同行援護従業者養成研修 | |
| その他 | ※２ |
※１ 実務経験が３年以上必要です（１年は１８０日以上で計算）。ただし居宅介護で３０パーセント減算で将来的に廃止される予定。
※２ サービス提供職員（ヘルパー）のうち相当の知識と経験を有するもの
サービス提供管理責任者の要件の緩和について
上記で述べたサービス管理責任者を配置する要件が緩和される場合があります。
２ １人超の配置が条件なら、常勤換算を１人分のみにできる
３ ５人超の配置が条件なら、３分の２以上の者だけを常勤職員にしていれば大丈夫
４ 非常勤のサビ管は常勤のサビ管の勤務時間の２分の１に達していればいい
サービス提供職員（ヘルパー）の資格について
| （資格） | （該当性） |
| 介護福祉士 | ◯ |
| 実務者研修 居宅介護職員初任者研修 介護職員初任者研修 | ◯ |
| 介護職員基礎研修 | ◯ |
| 居宅介護従業者養成研修（１・２級） 訪問介護職員（１・２級） | ◯ |
| 居宅介護従業者養成研修（３級） 訪問介護職員（３級） | ◯ |
| 障害者居宅介護従事者基礎研修 | ◯ |
| 生活援助従事者研修 | |
| 行動援護従業者養成研修 | |
| 重度訪問介護従事者養成研修 | ◯ |
| その他 |
設備基準を満たしている
| （種類） | 要件 |
| 1.訓練作業室 | 訓練・作業に支障なく必要な器具等を備える広さ |
| 2.相談室 | 室内の話が漏れないために間仕切り等を設ける |
| 3.洗面所 | 利用者の特性に応じたもの |
| 4.トイレ | 利用者の特性に応じたもの |
法人格があること
| （種類） | メリット | デメリット |
| 1.株式会社 | ・出資者を募りやすい ・最低1人で設立可能 ・利益の分配の仕組みがわかりやすい ・会社から給与として経費を受け取ることができる | ・設立必須費用が高い ・税金の負担が多い ・決算広告の義務がある ・社会保険への加入が義務 |
| 2.一般社団法人（非営利） | ・非収益事業は法人税がかからない ・設立書類が比較的容易 ・設立費用が安い ・他者を共同経営に参加させやすい | ・理事は常に3人以上 ・解散時に財産を分配できない ・会計が複雑 |
| 3.NPO法人 | ・基本的に法人税がかからない ・設立時費用がかからない ・非営利事業への気持ちを形にしやすい | ・設立に気持ちを共有する10人もの数を集めなければならない ・行政による書類作成の指導により、設立に時間がかかる ・1年に1度の行政への報告義務あり、定期的に不備がないか監査される |
| 4.社会福祉法人 | ・施設設備に一定額の補助あり ・税制の優遇がある ・職員に国家公務員の給付水準に準拠した退職金制度がある | ・設立にて「役員」と「資産」の要件が厳しい ・経費経常の規制がある |
| 5.合同会社 | ・設立費用が安い ・社員が有限責任 ・決算の報告義務がない | ・事業継承が難しい ・出資者が業務執行権を持つ |
開業サポート
指定申請基本料金： 170,000円（税別）
障害福祉サービス事業所の指定申請に関わる書類の作成及び申請の代行に必要となる料金です。
条件に合った障害福祉サービス事業所の選定、各官公庁と事前に執り行う協議などです。
・申請書類の作成と収集：
申請書の作成し、必要となる添付書類を取りまとめます。
・申請の代行：
申請に伴う各市町村との協議や実地における調査の代行をします。
法人設立〜指定申請基本料金： 290,000~452,000円（税別）
| 設立代行 | 定款認証手数料 | 印紙税 | 指定申請基本料金 | 合計 | ||
| 株式会社 | 80,000円 | 52,000円 | 150,000円 | 170,000円 | 452,000円 | |
| 合同会社 | 60,000円 | 0円 | 60,000円 | 170,000円 | 290,000円 | |
| NPO法人 | 180,000円 | 0円 | 0円 | 170,000円 | 350,000円 | |
| 一般社団法人 | 90,000円 | 52,000円 | 60,000円 | 170,000円 | 372,000円 |
条件に合った障害福祉サービス事業所の選定、各官公庁と事前に執り行う協議などです。
・申請書類の作成と収集：
申請書の作成し、必要となる添付書類を取りまとめます。
・申請の代行：
申請に伴う各市町村との協議や実地における調査の代行をします。
顧問契約
月額（１事業所あたり）： 30,000円（税別）
依頼者の障がい福祉事業所の専属顧問として適正な運営をサポートいたします。
算定状況や、取得している加算状況などを確認いたします。
・帳票等（書類）の確認：
運営に必要な書類等が備わっているか、またその記載の仕方が適切か確認いたします。
・適正な運営を行っているかの確認：
法令や市町村ごとの独自ルールを守って運営されているか確認いたします。
・請求内容と状況の確認：
国保連への請求が支援内容に基づいているか、また正確に反映されているかを確認いたします。
・人員配置の確認：
適切な運営に必要な人員を満たしており減算の対象となっていないか確認いたします
・加算の提案：
現状においてどのような加算を取得できる可能性があるのかを調査いたします。
