【児発・放デイ】「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

icon image

 児童発達支援と放課後等デイサービスの福祉事業を多機能型で運営しています。利用者のお子さんに行動障害をお持ちの方がいて、その子の通所時はスタッフを増やして対応しなければいけません
 そこで「強度行動障害時支援加算」に興味があるのですが、詳しく教えていただけますでしょうか?

 「強度行動障害児支援加算」は、強度行動障害をお持ちのお子様への支援体制を備えていて支援を行う場合に取得できる加算です
 ただ届出が必要でなく、行動障害というだけで加算を算定すると自治体とトラブルになる可能性があります。
 この記事では事業者様の理解の一助になるように以下の内容を説明いたします。

icon image

  1. 「強度行動障害児支援加算」の取得条件がわかります
  2. 「強度行動障害児支援加算」の間違えやすいポイントがわかります
  3. 「強度行動障害児支援加算」のミス防止対策がわかります

「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件やミス防止もしっかり解説?

「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

 児童発達支援や放課後等デイサービスは、「強度行動障害障害支援者養成研修」の修了者を配置し、強度行動障害の障がい児に対して支援を行った場合に「強度行動障害児支援加算」を取得することができます。
※児童発達支援センター等にて重症心身障害児に対する支援の場合は算定できません。

<「強度行動障害児支援加算」の単位とは>
・強度行動障害児支援加算= 155単位/日

まとめ:障害の重い児童に対する支援の加算
個別サポート加算:ケアニーズの高い児童や要保護の児童に対して支援を行う
・強度行動障害児支援加算:強度行動障害の障がい児に対して支援を行う

icon image

 児発や放デイで算定できる「強度行動障害児支援加算」の概略を理解することができました。
 そこで「強度行動障害児支援加算」を取得して、行動障害の利用者でも万全に支援できるよう体制を整えたいと思うのですが、どのような点に注意すれば安全に加算を取得できるでしょうか?

 「強度行動障害児支援加算」はよく「個別サポート加算」と混同されますが、専門的な研修修了者を配置する点で違います
  「強度行動障害児支援加算」を算定する上では受給者証をチェックすることも大切なポイントです
 以下では具体的な例を示しつつ「強度行動障害児支援加算」についてわかりやすく説明いたします。

icon image

条件1:加算対象の児童か確認する

「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

 児童発達支援や放課後等デイサービスで「強度行動障害児支援加算」を算定するには、まず障害を持つお子様の受給者証を確認して、「強度行動障害児支援加算」の対象者である記述があるか確認いたしましょう

<「強度行動障害児支援加算」と受給者証の関係>
「強度行動障害児支援加算」は、あくまでも市町村が行動障害が一定程度以上あると認めて受給者証を発行した障害児に対してしか適用されません。
 厚生労働省が定めた表で20点以上の行動障害が認められることが加算の前提となります。

  「強度行動障害児支援加算」は事業所側の任意で取得できず、あくまでも市町村が受給者証に記した障害児のみ加算の対象となります
 受給者証の発行前に相談に来られた場合、該当可能性があれば計画相談事業所にその旨を伝えて、事前に精神科医等と相談し、厚生労働省が定めた基準を満たすか確認しておきましょう
 利用途中から行動障害の程度が大きくなった場合も受給者証の更新のタイミングで、行動障害の認定をもらえるよう調整しましょう。

icon image

条件2:「強度行動障害支援者養成研修」の修了

「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

児童発達支援や放課後等デイサービスで「強度行動障害児支援加算」を算定するには、支援を行う従業者が「強度行動障害支援者養成研修」(基礎研修)を修了しておく必要があります。

<「強度行動障害支援者養成研修」(基礎研修)とは>
強度行動障害の特性と支援の基礎を学ぶ研修であり、基本的には2日間で修了できる比較的簡単なものになります。実施の約2ヶ月前から募集されるので申し込み期日にご注意ください。

 「強度行動障害児支援加算」を算定する時には、必ずこの「強度行動障害支援者養成研修」の修了者の配置が必要になります
 2日間の基礎研修だけでいいので、強度行動障害児がいなくても今後のためにスタッフに研修を受けてもらっておくと安心です
 処遇改善加算等を取得されている場合、年間の研修計画で「強度行動障害支援者養成研修」を設定されておくのをお勧めいたします。

icon image

「強度障害児支援加算」は儲かる?

「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

 児童発達支援や放課後等デイサービスで「強度障害児支援加算」を取得しても収益が上がるというよりは、障害児への支援の基本報酬単位が上がる程度であり、特定の経費と相殺できるものではないことを覚えておきましょう。

<「強度障害児支援加算」の加算額と人件費の関係>
強度障害児支援加算(I):155単位 = 約1,550円/日

20日通所の場合:1,550円/日 × 20日 = 31,000円

  「強度障害児支援加算」の算定には研修修了者が必要ですから、1ヶ月分の加算額は研修修了者への特別手当程度と言えるかもしれません
 ただ加算対象となる児童の支援にのみ算定されるので、全体的な収益の拡大にはあまり寄与しないでしょう
 それゆえを「強度障害児支援加算」を取得して売上を上げるというよりは、強度行動障害のスペシャリストを配置する負担とお考えください。

icon image

よくある質問

【放デイ】送迎加算の注意点とは?学校送迎の間違えやすい点も解説

「強度行動障害支援者養成研修」の修了者はサービス管理責任者でも問題はないでしょうか?

答:研修を修了したサービス管理責任者を配置していても加算を取得できます。

「強度行動障害児支援加算」と「個別サポート加算」は同時に算定できますか?

答:同時に算定することが可能です。

「強度行動障害支援者養成研修」の修了者は常勤職員である必要がありますか?

答:常勤職員でなくても問題ありません。

「訪問支援特別加算」はサービス提供時間内に行っても算定できますか?

答:算定できますが、基準職員が事業所本体に配置している必要があるので、人員配置の欠如の減算に気をつけましょう。つまり基準職員しか本体にいないならサービス提供時間内は訪問支援をすることができません。

まとめ

「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

icon image

 児童発達支援や放課後等デイサービスで活用できる「強度行動障害児支援加算」について分かりました。ありがとうございます。
 加算を取得するための記録資料と請求資料を適切に残し、不正のないよう体制を整えたいと思います

 「強度行動障害児支援加算」は、重い行動障害の児童に支援することで基本報酬単位が上がるという感覚が適切です
 加算を取得するための届出も必要ではないので、定期的な受給者証のチェックと研修修了者の確保を意識しておきましょう 「強度行動障害支援者養成研修」(基礎研修)は従業員の今後のキャリアにもなりますので、加算対象者がいなくても受講してもらうことをお勧めいたします
 「強度行動障害児支援加算」を取得して、重度の行動障害の児童でも受け入れられる体制をしっかり作り、事業所の経営の安定につなげていきましょう。

icon image

戸根行政書士事務所からのお知らせ

<スタッフ配置のパターンを解説>
・【基本】これだけは覚えておきたい!児童系の人員配置の基本
・【必見】児童系多機能型の人員配置について
・【確認】児童指導員等加配加算と適正なスタッフの配置について

<常勤換算について>
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【基本】常勤換算について徹底解説!計算方法/注意点/よくある質問まで
・【必見】利用者数の計算の仕方のポイント!人員配置の注意点まとめ

<スタッフ配置に関する加算>
・【基本】児童指導員等加配加算とは?取得条件や注意点も解説
・【注意】児童指導員等加配加算と従業員シフト配置の可否について解説
・【確認】特別支援加算とは?条件やおすすめ活用法も解説
・【お勧め】専門的支援加算とは?条件や注意点も解説

<配慮を必要とする児童支援の加算>
・【新設】個別サポート加算とは?条件や注意点を解説
・【基本】「事業所内相談支援加算」とは?取得条件やミス防止もしっかり解説
・【基本】「家庭連携加算」とは?取得条件やミス防止もしっかり解説
・【基本】「関係機関連携加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントも解説
・【応用】「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件やトラブル事例も解説

<監査指導のトラブルにならないための対策>
・【注意】開所時間減算とは?ポイントや注意点を解説
・【注意】定員超過利用減算とは?条件や気を付ける点を解説
・【基本】延長支援加算について徹底解説!条件や注意点など
・【まとめ】放デイ特有の送迎加算とは?学校送迎の注意点も解説
・【注意】放デイ限定の欠席時対応加算とは?利用時間30分以内でもOK
・【基本】放デイの学校休日等の支援の注意点!トラブル回避のポイント
・【義務化】虐待防止委員会とは?運営規程の書き方から記録書類まで解説

<実地指導のための対策>
・【基本】実地指導、ここがチェックされる!間違えない対策を解説

<処遇改善加算を適正に取得する>
・【基本】福祉・介護職員処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【基本】福祉・介護職員「特定」処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【注意】処遇改善加算・特定処遇改善加算の対象職種とは?注意点も徹底解説
・【注意】処遇改善キャリアパス要件を満たすとは?記述例・失敗例あり
・【基本】賃金改善の方法をわかりやすく解説:トラブル防止の注意点もあり

<事業所管理の健全化に努める>
・【基本】勤務体制一覧表の注意点は?間違えやすいシフト例も解説
・【注意】定員増加の注意点とは?報酬額や人員配置の問題解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント

<年度ごとの義務化への対応>
・【令和3年度】障害福祉のハラスメント防止の対策とは?運営規程の変更案
・【令和4年度】虐待防止委員会とは?運営規程の書き方から記録書類まで解説

関連記事

ピックアップ記事

  1. 2023.3.13

    【就A/就B】「施設外支援」とは?算定要件やオススメ活用法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、なかなか利用者さんが一般就労につなが...
  2. 2023.2.23

    【就A】利用者と雇用契約を結ばない特例について!間違えないポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、雇用契約を結ぶほどの能力が現時点では...
  3. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...
  4. 2023.2.18

    【R5義務化】「身体拘束廃止未実施減算」とは?回避するためのポイント解説

     共同生活援助を経営していますが、令和5年度から新しく「身体拘束廃止未実施減算」...
  5. 2023.2.2

    【児発・放デイ】「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

     児童発達支援と放課後等デイサービスの福祉事業を多機能型で運営しています。
  6. 2023.2.1

    【児発・放デイ】「関係機関連携加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

     児童発達支援と放課後等デイサービスの福祉事業を多機能型で運営しております。
  7. 2023.1.7

    【R3義務化】障害福祉のハラスメント防止の対策とは?運営規程から就業規則まで

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導の時にハラスメント防止の対策...
  8. 2023.1.2

    【就A,就B】従たる事業所の設置とは?オススメの活用方法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、利用者が増えてきたので「従たる事業所...
  9. 2023.1.1

    【就A】実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導のチェックが怖くて何を対策し...
  10. 2022.12.31

    【グループホーム】「地域生活移行個別支援特別加算」とは?取得条件や活用法を解説

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんが増えずに経営に苦しんでい...

ピックアップ記事

  1. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...
  2. 2023.1.2

    【就A,就B】従たる事業所の設置とは?オススメの活用方法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、利用者が増えてきたので「従たる事業所...
  3. 2022.12.12

    【グループホーム】国保連への請求の注意点!間違えやすいポイント解説

     障がい者グループホームを運営していますが、国保連請求をたびたび間違えてしまいま...
  4. 2022.8.8

    【就A】スコア表(IV)の解説!「支援力の向上」の要件と根拠資料は?

     就労継続支援A型の事業所を経営しております。
  5. 2021.8.31

    (グループホーム)看護職員配置加算とは?要件・活用事例も解説

    共同生活援助(グループホーム)における「看護職員配置加算」とは何でしょうか?近年はグループ...
  6. 2021.8.27

    (グループホーム)医療連携体制加算とは?要件・注意点・おすすめ活用も解説

    障がい福祉事業のグループホームで活用できる「医療連携体制加算」とは?近年の動向では、重度の...
  7. 2021.8.8

    グループホームでの個人単位の居宅介護の利用:要件・注意点・活用事例を解説

    グループホームにおいて個人単位で居宅介護を利用する時の要件や注意点とは何でしょうか?共同生...
  8. 2021.8.1

    夜勤職員加配加算の要件とは?注意点やオススメ活用事例あり

    共同生活援助、つまりグループホームにおける「夜勤職員加配加算」の要件とは何でしょうか?複数...
  9. 2021.7.30

    強度行動障害者体験利用加算とは?取得条件や活用事例も紹介

    障がい福祉事業に関する「強度行動障害者体験利用加算」とは何でしょうか?「強度行動障害者体験...
  10. 2021.7.17

    重度障害者支援加算とは?注意点や活用事例あり

    障がい福祉のグループホーム等に適用される「重度障害者支援加算」とは何でしょうか?近年のグル...

ピックアップ記事

  1. 2023.3.20

    【全事業者】障害福祉と用途変更の注意点とは?200㎡未満の施設面積ポイント解説

     現在、就労継続支援A型の開業準備をしていて、候補となる物件がいくつか見つかりま...
  2. 2023.1.1

    【就A】実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導のチェックが怖くて何を対策し...
  3. 2022.7.30

    【全事業者必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明

     障がい者福祉事業を営んでいますが、事業拡大のために新たに別の事業所を設立しようと思って...
  4. 2022.7.24

    【障害福祉事業】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント

     障がい者福祉事業を営んでいますが、常勤換算の計算が自治体の手引きだけではよく分...
  5. 2022.2.23

    【基本】グループホームの人員配置とは?利用者数の計算・支援時間帯の注意点

     障がい者グループホームを開業しようとしているのですが、適正な人員配置の基準や計...
  6. 2022.1.30

    【グループホーム】入院時支援特別加算とは?基準や注意点を解説

    障がい者グループホームの利用者さんが入院されることが時々あってスタッフを増やそう...
  7. 2022.1.23

    グループホームの土日祝の支援とは?基本や注意点も解説

    障がい者グループホームの土日は就労継続支援B型の事業所さんが休みということもあり...
  8. 2022.1.22

    【グループホーム】日中支援加算とは?基準や注意点を解説

    ※日中支援型のグループホームは対象ではありません。
  9. 2021.12.1

    【注意】グループホームの夜間支援体制のスタッフ配置について:休憩は?注意点も解説

    悩み「グループホームの夜間支援体制のスタッフ配置の仕方はどうすればいいでしょうか?」...
  10. 2021.11.17

    【詳解】サービス管理責任者欠如減算と個別支援計画未作成減算を具体的に解説!割合・時期など

     障がい福祉事業を行なっていて、人員欠如やサビ管欠如のことに不安を覚えています。

ピックアップ記事

  1. 2023.3.13

    【就A/就B】「施設外支援」とは?算定要件やオススメ活用法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、なかなか利用者さんが一般就労につなが...
  2. 2023.2.23

    【就A】利用者と雇用契約を結ばない特例について!間違えないポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、雇用契約を結ぶほどの能力が現時点では...
  3. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...