【注意】就労継続支援事業所へ紹介料を払う?利益供与等の問題を防ぐ

icon image

 就労系の障がい者福祉事業を経営しておりまして利用者が少ないことが現状の悩みです
 できれば他の事業所に通所している利用者さんを紹介して欲しいのですが、その紹介のお礼にお金などお支払いすることはできるのでしょうか?
 相手の事業所にもメリットがあれば、利用者さんを紹介してもらい自社でも増える気がするのですが大丈夫でしょうか?

 近年、就労継続支援などの事業所の利益供与等の問題が大きな課題の一つとして挙げられております
 もし他事業所から利用者さんを紹介してもらったとして利益を供与すれば、送る側も受け取る側も自治体に厳しく指導されることになります
 実はあまりこの利益供与等の問題についてあまり自覚しておられないケースもあります。この記事では事業者様の理解の一助になるように以下のような内容がわかるように説明いたします。。

icon image

  1. 就労系の障害福祉サービスの利益供与等の規制内容がわかります
  2. 利益供与等の各種条件を理解することができます
  3. 利益京都等の具体的な事例を知ることができます

紹介料を払ってはダメ!利益供与等の禁止とは?

 就労継続支援など就労系の事業所間で、紹介料等の支払いや利用者への便宜は最近大きな問題とされ、監査指導の際に重要なチェック事項になりました。
自治体によっては取り消しを示唆するところもあります

<令和元年からの規制の強化>
平成26年の厚生労働省社会・擁護局障がい保健福祉部長通知を令和元年に改正し、居宅介護の利益供与等の禁止の項目が援用されるようになりました

<利益供与の規制強化の背景>
①:利用者がどの事業を選ぶかは各事業所のサービス内容や質に基づき自発的に選ぶべきで、それを歪める誘因行為は不適切である
②:事業所間で紹介に対する金品授与があれば、就労の準備がない障害者を就労させたり、受け入れ準備のない企業へ就労を助長するおそれがある。

icon image

 しっかりと就労系の障害福祉事業のサービスでも利益供与等が禁止されていることを知りませんでした。
 利益供与等に無自覚で自治体とのトラブルになりたくないので、利益供与にあたる具体的なパターンを教えてもらえるでしょうか?

  利益供与等に対する規制は年々厳しくなっており、中には指定の取り消しを示唆する自治体まで見受けられます
 仰るように利益供与の禁止の徹底が信頼ある事業所として経営する上で大事なポイントです
 それでは利益供与等のパターンについてしっかり説明したいと思います。

icon image

パターン①:利益供与をする場合

 就労系の障害福祉事業所が、紹介料等として他の事業所/計画相談事業所に金品その他の財産の利益を供与することは禁止されています

<利益供与パターン1の具体例>
・利用者の紹介を斡旋したことにより、事業所に対して金品の授与を行うこと
・利用者を他事業所と掛け持ちさせることで、事業所に対して金品の授与を行うこと

 自社の利用者が少ないからといって利益を上げるために他事業所に利益を与え利用者を誘導することは、国の給付で成り立つ福祉事業にはふさわしくないということです。
 もちろん計画相談事業所からの利用者の紹介は一般的ですが、そこに金銭に限らず何らかの利益が介在して利用者の利益を歪めることにならないよう注意致しましょう。

icon image

パターン2:利益供与を受ける場合

 就労系の障害福祉事業所にとって、利益供与をするだけでなく利益供与を受けるだけで自治体から指定取り消しの可能性を示唆されるかもしれません。

<利益供与パターン2の具体例>
・利用者の紹介を斡旋したことにより、他事業所から金品の授与を受ける
・利用者を他事業所と掛け持ちさせることで、他事業所から金品の授与を受ける

 自社と合わない利用者がいた場合、他事業所に紹介することもありますが、その時に金銭に限らず何らかの利益を受けてしまうと問題になります
 仮に他事業所からの営業で「紹介料を払いますから」と言われても必ず受け取らないように気をつけましょう

icon image

パターン3:利用者の意思決定を歪める場合

 次が最も大事な利益供与等の禁止の規定ですが利用者の意思決定を歪めるような金品の授与による利用者誘因行為/就労斡旋行為が禁止されるという規定です。

<利益供与パターン3の具体例>
・利用者が友人を紹介した際に、利用者と友人に金品を授与する
・サービス利用により就職した場合、利用者に祝い金を授与する
・サービスの利用開始に伴い、利用者に祝い金を授与する
・教材費や就労支援均等の名目で利用者に対して一律に金品を授与する
・無料の昼食提供をする
・資格取得費全額負担と広報する

 「ここの事業所に通えばお金がもらえるから」と言う理由で利用者が通所することは、本人の状態に則した就労支援とは見做されず、本人の利益が損なわれております
 このような事態を防ぐために、広い意味で意思決定を歪めると考えられる誘因行為や斡旋は厳しい目で見られます

icon image

icon image

 けれども就労系の事業所で利用者を就職させるために、何らかの紹介サービスを利用することもあると思うのですが、そのような場合も利益供与等に見なされるのでしょうか。
 どのようにすれば利用者さんの意思決定を歪めていないと考えられるのか、その基準などあれば教えてもらえるでしょうか?

 仰るように特に就労系の事業所では「就労斡旋行為」に関して費用がかかることも実際にはあります
 ただし一律にそのような斡旋行為が全て利益供与と見做され規制されるかというとそうではありません
 以下では自治体からの問い合わせがあっても障がい者の意思決定を歪めていないと証明できるポイントをご説明いたします。

icon image

<利用者の意思決定を歪めないためのポイント>
・個別支援計画に記した利用者の現状や性格と矛盾しない就労先を斡旋する
・サービス提供記録に記録した利用者の能力に相応しい就労先を斡旋する
・利用者に対して斡旋先でない就労先を説明し選択の自由を与える

まとめ

icon image

 本日は就労系の事業所の利益供与等の問題とポイントついて詳しく説明していただき、ありがとうございます。
 自分があまりにも利益供与等に対して無自覚になっていたので事例を見て注意したいと思います

 他事業所との利益供与の関係はわかりやすいですが、利用者の意思決定を歪めていないかは細心の注意が必要です
 特に就労実績がある方が報酬単位も大きくする国の方針があるので、実績を作るために就労を斡旋するケースが目立ちます
 しかしその就労の斡旋に利用者の意思が介在せず、不当な金品が授与されていれば大きな問題になりますのでお気をつけいただければと思います。

icon image

戸根行政書士事務所からのお知らせ

<常勤換算について>
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【基本】常勤換算について徹底解説!計算方法/注意点/よくある質問まで
・【必見】利用者数の計算の仕方のポイント!人員配置の注意点まとめ
・【まとめ】グループホームの人員配置の計算とは?初歩から注意点まで解説
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明

<減算について>
・【基本】人員欠如の減算とは?計算方法や注意点も解説
・【詳解】人員欠如の減算:基準や緊急対応・防止策をご説明
・【詳解】サービス管理責任者欠如減算と個別支援計画未作成減算とは?

<事業所管理の健全化に努める>
・【注意】利用者紹介のために紹介料を払う?利益供与の問題点と対策
・【基本】土曜日開業の注意点とは?人員配置等の問題を解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明
・【必見】就労支援事業会計とは?会計区分や按分処理のポイント解説
・【注意】就労支援事業の積立金とは?余剰金を発生させない会計処理
・【注意】サービス管理責任者の更新研修の条件とは?
・【基本】サービス管理責任者の実務経験おすすめルートとは?
・【基本】「一体型」と「多機能型」の違いとは?事業拡大のチャンス!
・【大注目】令和5年サービス管理責任者の実務経験が6ヶ月に変更!
・【大注目】令和5年サービス管理責任者不在の猶予期間が2年に!


<工賃上昇のための体制づくり>
・【高収入】施設外就労支援の注意点とは?基本から間違えやすいミスまで説明
・【推奨】就労移行連携加算とは?オススメ活用事例あり
・【注目】就労移行支援体制加算とは?オススメ活用事例あり
・【注目】就労継続支援事業所に計画相談支援事業所を併設して収益アップ!

<工賃支払いを適正に管理する>
・【基本】就労継続支援B型:工賃支払いの注意点は?月ごとの手続き解説

<現状に応じた適切な事業所体制を作る>
・【基本】平均工賃月額の計算の仕方は?解説と注意点とは
・【重度】「重度者支援体制加算」とは?よくある間違いも解説

<工賃支払以外の参加・共感型の新体制を目指す>
・【令和3年】ピアサポート体制・実施加算とは?オススメ活用事例あり
・【令和3年】地域協働加算とは?オススメ活用事例あり

<処遇改善加算を適正に取得する>
・【基本】福祉・介護職員処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【基本】福祉・介護職員「特定」処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【注意】処遇改善加算・特定処遇改善加算の対象職種とは?注意点も徹底解説
・【注意】処遇改善キャリアパス要件を満たすとは?記述例・失敗例あり
・【基本】賃金改善の方法をわかりやすく解説:トラブル防止の注意点もあり

<事業所管理の健全化に努める>
・【注意】利用者紹介のために紹介料を払う?利益供与の問題と対策
・【基本】土曜日開業の注意点とは?人員配置等の問題を解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明
・【義務化】虐待防止委員会とは?運営規程の書き方から記録書類まで解説
・【義務化】身体拘束適正化委員会と「身体拘束廃止未実施減算」とは

<ここが知りたい!実地指導対策:就労継続支援A型編>
実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説
実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

<ここが知りたい!実地指導対策:就労継続支援B型編>
実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説

関連記事

【NEW】最新のコラム

  1. 2024.5.18

    【令和6年報酬改定】GH自立生活支援加算(I)~(III)とは?算定要件から活用方法も解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  2. 2024.5.7

    【令和6年報酬改定】新・集中的支援加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  3. 2024.5.6

    【令和6年報酬改定】新・入浴支援加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  4. 2024.4.28

    【令和6年報酬改定】新・情報公表未報告減算とは?減算回避のポイント解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  5. 2024.4.20

    【令和6年報酬改定】新・専門的支援実施加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  6. 2024.4.18

    【令和6年報酬改定】新設・家族支援加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  7. 2024.3.24

    【令和6年報酬改定】「業務継続計画未策定減算」とは?BCPの減算防止対策を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  8. 2024.3.17

    令和6年報酬改定】児発・放デイ基本報酬の支援時間設定とは?注意点と具体例を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家...
  9. 2024.3.11

    【令和6年報酬改定】人員配置体制加算とは?特定従業者数換算方法のポイント解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家...
  10. 2024.3.1

    【令和6年報酬改定】就労継続支援A型のスコアどうする?倒産廃業を回避の方法!

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...

【必読】人員配置の基本まとめ

  1. 2023.11.8

    【児発/放デイ】サービス提供職員欠如減算と送迎の注意点!人員配置の悩みを解説

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で経営しています。
  2. 2023.8.12

    【基本】サービス管理責任者の実務経験おすすめルートとは?3年,5年,8年ごとに解説

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、次の店舗拡大のためにサービス管...
  3. 2023.6.24

    【児発/放デイ】サービス提供時間の設定方法とは?人件費や報酬単位との適切な調整

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で開業する予定です。
  4. 2023.4.20

    【児発・放デイ】基準職員「営業時間を通じての配置」とは?自治体ルールに注意

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で開業いたしました。
  5. 2023.2.23

    【就A】利用者と雇用契約を結ばない特例について!間違えないポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、雇用契約を結ぶほどの能力が現時点では...
  6. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...
  7. 2023.2.18

    【R5義務化】「身体拘束廃止未実施減算」とは?回避するためのポイント解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  8. 2023.2.2

    【児発・放デイ】「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  9. 2023.1.7

    【R3義務化】障害福祉のハラスメント防止の対策とは?運営規程から就業規則まで

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導の時にハラスメント防止の対策...
  10. 2023.1.1

    【就A】実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導のチェックが怖くて何を対策し...

【注意】間違えやすい加算の解説

  1. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...
  2. 2023.2.1

    【児発・放デイ】「関係機関連携加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

     児童発達支援と放課後等デイサービスの福祉事業を多機能型で運営しております。
  3. 2022.12.18

    【グループホーム】「長期帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすい点を解説

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんが今後長期的に帰宅すること...
  4. 2022.12.12

    【グループホーム】国保連への請求の注意点!間違えやすいポイント解説

     障がい者グループホームを運営していますが、国保連請求をたびたび間違えてしまいま...
  5. 2022.11.26

    【グループホーム】「帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんの中で土日祝日に定期的に帰...
  6. 2022.11.3

    【就B】医療連携体制加算の活用方法とは?要件や間違えやすい点も解説

     就労継続支援B型事業所を運営していますが、利用者さんの体調が不安定で継続的な通...
  7. 2022.9.13

    【放デイ】欠席時対応加算とは?取得条件も解説!利用時間30分以内でもOK

     就労継続支援B型に加え、新しく放課後等デイサービスの福祉事業を開業いたしました...
  8. 2022.8.8

    【就A】スコア表(IV)の解説!「支援力の向上」の要件と根拠資料は?

     就労継続支援A型の事業所を経営しております。
  9. 2021.8.31

    (グループホーム)看護職員配置加算とは?要件・活用事例も解説

    共同生活援助(グループホーム)における「看護職員配置加算」とは何でしょうか?近年はグループ...
  10. 2021.8.27

    (グループホーム)医療連携体制加算とは?要件・注意点・おすすめ活用も解説

    障がい福祉事業のグループホームで活用できる「医療連携体制加算」とは?近年の動向では、重度の...

【ポイント】収益アップの戦略の説明

  1. 2023.8.27

    【就A/B】計画相談支援事業所を併設して収益アップ?間違えやすい注意点を解説

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、利用者の獲得のために計画相談支援事業所...
  2. 2023.5.27

    【就A/就B】多機能型のメリットとデメリットは?判断基準を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、生産活動の収益から利用者さんへの賃金...
  3. 2023.5.14

    【障害福祉】「一体型」と「多機能型」の違いとは?事業拡大のチャンス!

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、これから更なる事業拡大を検討し...
  4. 2023.5.7

    【GH】障害者グループホームに短期入所を併設して収益を上げる方法とは?

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんが増えずに経営に苦しんでい...
  5. 2023.5.5

    【GH】一つの建物に複数の共同生活住居を設置する条件とは?よくある間違いも解説

     障がい者グループホームを運営していて、新しく多くの利用者さんを受け入れるために...
  6. 2023.3.13

    【就A/就B】「施設外支援」とは?算定要件やオススメ活用法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、なかなか利用者さんが一般就労につなが...
  7. 2023.1.2

    【就A,就B】従たる事業所の設置とは?オススメの活用方法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、利用者が増えてきたので「従たる事業所...
  8. 2022.11.21

    【就A】「就労定着支援」事業を活用しよう!収益アップのメリットを解説します

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、事業拡大のために他の障害福祉サービス...
  9. 2021.5.2

    【就A/就B】「就労移行支援体制加算」とは?収益拡大のポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、利用者さんを就職させて、「就労移行支...