【就A/就B】「在宅時生活支援サービス加算」とは?注意点やオススメ活用法を解説

icon image

 就労継続支援A型事業所を運営していますが、コロナ感染症を恐れて在宅支援を希望する方が増えましたただ在宅での就労支援は、居宅介護などを利用しないと在宅就労できない方もいて困っています
 そこで就労継続支援A型やB型の在宅利用に関して活用できる加算などあれば、その詳細を教えてもらい解説してくれないでしょうか?

 就労継続支援A/B型事業所で在宅支援をする際に活用できる「在宅時生活支援サービス加算」があります
 しかしその加算の算定で契約書などを準備しておかないと、実地指導でトラブルになる等の問題が起きてしまいます。
 この記事では事業者様の理解の一助になるように以下の内容を説明いたします。

icon image

  1. 就Aと就Bの「在宅時生活支援サービス加算」の概要がわかります
  2. 「在宅時生活支援サービス加算」で収益が上がるかわかります
  3. 「在宅時生活支援サービス加算」の運営上の注意点がわかります

「在宅時生活支援サービス加算」とは?注意点やオススメ活用法を解説

「就労定着支援」事業を活用しよう!収益アップのメリットを解説します

 就労継続支援A/B型事業所で利用者数が在宅支援を希望し、効果があると認められた場合、「在宅時生活支援サービス加算」を取得すれば事業所も利用者も負担が少なく、就労サービスの在宅支援が可能になります

<「在宅時生活支援サービス加算」とは>
就労サービスの在宅利用を希望し、かつ市町村がその在宅利用の効果を認めた場合、利用者の居宅において居宅介護や重度訪問介護の費用を負担して就労サービスを提供した場合に算定できます。
つまり就労サービスを居宅で利用する場合、在宅支援を受けないと就労支援できない場合に算定できます

※「在宅時生活支援サービス加算」の条件まとめ
1 利用者が、就労サービスの在宅利用を希望する
2 市町村が、就労サービスの在宅利用を容認する
3 就A/B事業所が、利用者の居宅介護や重度訪問介護の費用を負担する
4 就A/B事業所が依頼したヘルパー等が、在宅で就労サービスを提供する

(加算名)(単位)
在宅時生活支援サービス加算300単位/日

icon image

 就労継続支援A型とB型で活用できる「在宅時生活支援サービス加算」の概要がわかりました。
 ただ「在宅時生活支援サービス加算」を算定する際に、実地指導でトラブルにならないよう注意すべきポイントなどはあるでしょうか?

 就Aと就Bで活用できる「在宅時生活支援サービス加算」は対象者の判断と費用負担の取り決めが大切です
 実態とは異なる不適切な状態で加算を算定すると実地指導の時にはトラブルになるのでご注意ください
 以下では「在宅時生活支援サービス加算」の運用方法をわかりやすく説明いたします。

icon image

注意点1:加算対象者かどうかの判断

 就労継続支援A型事業所B型事業所にて「在宅時生活支援サービス加算」を算定するには、在宅支援を希望する利用者が、「居宅介護等のサービスがなければ在宅利用できないほどの健康状況」である必要があります

<「在宅時生活支援サービス加算」の対象者の見極め>
・そもそも受給者証等に在宅時生活支援サービス加算の可否があるか
・アセスメント時に、日常生活での支援サービスが付いているか確認する
・計画相談事業所に、日常生活での支援サービスが付いているか確認する

 就労継続支援A型や就Bで「在宅時生活支援サービス加算」を算定することは、利用者さんの誰にでも可能というわけでなく自治体の許可が必要です
 しっかりと事前から本人もしくは周囲の関係者に丁寧なヒアリングをしておき、福祉サービスの利用状況を確認することが大切ですす
 居宅介護等の事業所とは頻繁に連絡を取り合い就労状況を確かめることも在宅支援では重要です。

icon image

注意点2:費用負担の取り決め

 就労継続支援A型事業所B型事業所にてにて「在宅時生活支援サービス加算」を算定するには、就労事業所側で居宅介護サービス等の費用を負担する必要がありますが、負担額や支払期日等の条件を契約書で取り決めておけばトラブルが減ります

<「在宅時生活支援サービス加算」の費用負担の取り決め>
・受給者証を確認し費用を共有し明記する(※金額は自由に決めることができます)
・支払額の通知期日と支払期限を定めて明記する
・個別支援計画に在宅利用の有効性と居宅介護等のサービス費用の負担を明記する

 就Aや就Bで「在宅時生活支援サービス加算」をする場合には、外部の居宅介護事業所等との連携関係を綿密に打ち合わせしておく必要があります
 特に費用の負担に関することは丁寧に決めておき、契約書等の文書で記録しておきましょう
 個別支援計画の作成のための会議にも居宅介護事業所等も参加してもらい、両方の事業所の関係性を利用者さんに確認してもらうことも大切です。

icon image

「在宅時生活支援サービス加算」で収益が上がるのか

 就労継続支援A型やB型で「在宅時生活支援サービス加算」を算定した場合、居宅介護等の費用を就労事業所が負担しますが、加算額とサービス負担額を比較した場合でも「在宅時生活支援サービス加算」で大きく収益は上がりません

<例:在宅支援2時間半に居宅介護の身体介助をつける仮定パターン>
・居宅介護の身体介助(2時間半) = 833単位(≒8,330円)
  → 本人負担833円(=就Aからの依頼費用と仮定する)
・「在宅時生活支援サービス加算」 = 300単位(≒3,000円)
3000円(加算) - 833円(就Aからの依頼費用) = 約2167円

「在宅時生活支援サービス加算」による収益アップの限界について
・居宅サービスで利用できる時間数に制限がある
・就労サービスの利用時間は1日数時間以上ある場合が多い
・結果、居宅サービス報酬がなく介護事業者が在宅支援する場合が発生し得る
・それゆえ毎日在宅支援できない→通所回数が減り就労事業所の収益増にはならない

<「在宅時生活支援サービス加算」の活用法>
自社で就労継続支援A型の他に、居宅介護サービス事業を行っている場合は、自社内の居宅介護等に依頼することで依頼費用を節約し、かつ就Aの利用者を確保できて基本報酬等も算定することができダブルで得をいたします

 就Aや就Bで「在宅時生活支援サービス加算」を算定すれば、1日につき約2000円程度の収益アップにつながります
 ただし居宅介護の利用制限があるので一ヶ月に何度も加算を算定できないでしょう
 在宅就労以外での居宅介護の利用も計画に入れる必要があるので、実際「在宅時生活支援サービス加算」を算定できるケースは例外的な可能性があります。

icon image

まとめ

「就労定着支援」事業を活用しよう!収益アップのメリットを解説します

icon image

 就労継続支援A型とB型の「在宅時生活支援サービス加算」について詳しく分かりました。ありがとうございます。
 まず対象となる利用者さんの居宅介護等のサービス利用状況を確認し、個別支援計画を作成して連携を図りたいと思います

 「在宅時生活支援サービス加算」は就労継続支援A型とB型で在宅支援をした際に、在宅支援で必要なサービス負担を代わりに請け負う制度になります
 「在宅時生活支援サービス加算」は直接的に収益増に結びつくというよりは、在宅支援を必要とする利用者さんの負担を減らすことに焦点があります 特に居宅介護等の利用時間は制限があるので、本当に就労の在宅利用に必要かどうかよく話し合いをいたしましょう
 就Aと就Bで地域の居宅介護事業所等と密接な連携をとり、「在宅時生活支援サービス加算」を算定して本人負担も減らし、しっかりと自治体や利用者さんから評価される組織を作りましょう。

icon image

戸根行政書士事務所からのお知らせ

<常勤換算について>
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【基本】常勤換算について徹底解説!計算方法/注意点/よくある質問まで
・【必見】利用者数の計算の仕方のポイント!人員配置の注意点まとめ
・【まとめ】グループホームの人員配置の計算とは?初歩から注意点まで解説
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明

<減算について>
・【基本】人員欠如の減算とは?計算方法や注意点も解説
・【詳解】人員欠如の減算:基準や緊急対応・防止策をご説明
・【詳解】サービス管理責任者欠如減算と個別支援計画未作成減算とは?

<事業所管理の健全化に努める>
・【注意】利用者紹介のために紹介料を払う?利益供与の問題点と対策
・【基本】土曜日開業の注意点とは?人員配置等の問題を解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明
・【必見】就労支援事業会計とは?会計区分や按分処理のポイント解説
・【注意】就労支援事業の積立金とは?余剰金を発生させない会計処理

<令和4年度の義務化の規定について>
【1】虐待防止委員会とは?運営規程の書き方から記録書類まで解説
【2】身体拘束適正化委員会と「身体拘束廃止未実施減算」とは
【3】障害福祉のハラスメント防止の対策とは?

<スコア表の解説>
・【基本】スコア表(I)の解説!「労働時間」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(II)の解説!「生産活動」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(III)の解説!「多様な働き方」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(IV)の解説!「支援力の向上」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(V)の解説!「地域連携活動」の要件と根拠資料は?

<賃金上昇のための体制づくり>
・【高収入】施設外就労支援の注意点とは?基本から間違えやすいミスまで説明
・【推奨】就労移行連携加算とは?オススメ活用事例あり
・【注目】就労移行支援体制加算とは?オススメ活用事例あり
・【特例】利用者と雇用契約を結ばない特例について!間違えないポイント解説


<工賃上昇のための体制づくり>
・【高収入】施設外就労支援の注意点とは?基本から間違えやすいミスまで説明
・【注目】「施設外支援」とは?算定要件やオススメ活用法を解説
・【応用】定員超過と収益アップの注意点とは?
・【推奨】就労移行連携加算とは?オススメ活用事例あり
・【注目】就労移行支援体制加算とは?オススメ活用事例あり
・【基本】「一体型」と「多機能型」の違いとは?事業拡大のチャンス!
・【注目】多機能型のメリットとデメリットは?判断基準を解説

<工賃支払いを適正に管理する>
・【基本】就労継続支援B型:工賃支払いの注意点は?月ごとの手続き解説

<工賃上昇のための体制づくり>
・【高収入】施設外就労支援の注意点とは?基本から間違えやすいミスまで説明
・【推奨】就労移行連携加算とは?オススメ活用事例あり
・【注目】就労移行支援体制加算とは?オススメ活用事例あり

<工賃支払いを適正に管理する>
・【基本】就労継続支援B型:工賃支払いの注意点は?月ごとの手続き解説

<現状に応じた適切な事業所体制を作る>
・【基本】平均工賃月額の計算の仕方は?解説と注意点とは
・【応用】定員超過と収益アップの注意点とは?
・【注意】「在宅時生活支援サービス加算」とは?

<工賃支払以外の参加・共感型の新体制を目指す>
・【令和3年】ピアサポート体制・実施加算とは?オススメ活用事例あり
・【令和3年】地域協働加算とは?オススメ活用事例あり

<処遇改善加算を適正に取得する>
・【基本】福祉・介護職員処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【基本】福祉・介護職員「特定」処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【注意】処遇改善加算・特定処遇改善加算の対象職種とは?注意点も徹底解説
・【注意】処遇改善キャリアパス要件を満たすとは?記述例・失敗例あり
・【基本】賃金改善の方法をわかりやすく解説:トラブル防止の注意点もあり
・【注意】処遇改善加算等の社会保険料の計算の仕方とは?改善額の組み入れ

<事業所管理の健全化に努める>
・【注意】利用者紹介のために紹介料を払う?利益供与の問題と対策
・【基本】土曜日開業の注意点とは?人員配置等の問題を解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明
・【義務化】虐待防止委員会とは?運営規程の書き方から記録書類まで解説
・【義務化】身体拘束適正化委員会と「身体拘束廃止未実施減算」とは

<ここが知りたい!実地指導対策>
実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説
実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

関連記事

【NEW】最新のコラム

  1. 2024.6.16

    【令和6年報酬改定】放デイの新・「自立サポート加算」とは?要件や活用法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  2. 2024.6.9

    【令和6年報酬改定】放デイの新・「通所自立支援加算」とは?要件や活用法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  3. 2024.6.1

    令和6年報酬改定】児発/放デイの新・「事業所間連携加算」とは?要件や活用法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  4. 2024.5.26

    令和6年報酬改定】児発/放デイの新・個別支援計画の書き方、徹底解説!初歩から説明

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  5. 2024.5.18

    【令和6年報酬改定】GH自立生活支援加算(I)~(III)とは?算定要件から活用方法も解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  6. 2024.5.7

    【令和6年報酬改定】新・集中的支援加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  7. 2024.5.6

    【令和6年報酬改定】新・入浴支援加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  8. 2024.4.28

    【令和6年報酬改定】新・情報公表未報告減算とは?減算回避のポイント解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  9. 2024.4.20

    【令和6年報酬改定】新・専門的支援実施加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  10. 2024.4.18

    【令和6年報酬改定】新設・家族支援加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...

【必読】人員配置の基本まとめ

  1. 2023.11.8

    【児発/放デイ】サービス提供職員欠如減算と送迎の注意点!人員配置の悩みを解説

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で経営しています。
  2. 2023.8.12

    【基本】サービス管理責任者の実務経験おすすめルートとは?3年,5年,8年ごとに解説

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、次の店舗拡大のためにサービス管...
  3. 2023.6.24

    【児発/放デイ】サービス提供時間の設定方法とは?人件費や報酬単位との適切な調整

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で開業する予定です。
  4. 2023.4.20

    【児発・放デイ】基準職員「営業時間を通じての配置」とは?自治体ルールに注意

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で開業いたしました。
  5. 2023.2.23

    【就A】利用者と雇用契約を結ばない特例について!間違えないポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、雇用契約を結ぶほどの能力が現時点では...
  6. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...
  7. 2023.2.18

    【R5義務化】「身体拘束廃止未実施減算」とは?回避するためのポイント解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  8. 2023.2.2

    【児発・放デイ】「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  9. 2023.1.7

    【R3義務化】障害福祉のハラスメント防止の対策とは?運営規程から就業規則まで

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導の時にハラスメント防止の対策...
  10. 2023.1.1

    【就A】実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導のチェックが怖くて何を対策し...

【注意】間違えやすい加算の解説

  1. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...
  2. 2023.2.1

    【児発・放デイ】「関係機関連携加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  3. 2022.12.18

    【グループホーム】「長期帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすい点を解説

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんが今後長期的に帰宅すること...
  4. 2022.12.12

    【グループホーム】国保連への請求の注意点!間違えやすいポイント解説

     障がい者グループホームを運営していますが、国保連請求をたびたび間違えてしまいま...
  5. 2022.11.26

    【グループホーム】「帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんの中で土日祝日に定期的に帰...
  6. 2022.11.3

    【就B】医療連携体制加算の活用方法とは?要件や間違えやすい点も解説

     就労継続支援B型事業所を運営していますが、利用者さんの体調が不安定で継続的な通...
  7. 2022.9.13

    【放デイ】欠席時対応加算とは?取得条件も解説!利用時間30分以内でもOK

     就労継続支援B型に加え、新しく放課後等デイサービスの福祉事業を開業いたしました...
  8. 2022.8.8

    【就A】スコア表(IV)の解説!「支援力の向上」の要件と根拠資料は?

     就労継続支援A型の事業所を経営しております。
  9. 2021.8.31

    (グループホーム)看護職員配置加算とは?要件・活用事例も解説

    共同生活援助(グループホーム)における「看護職員配置加算」とは何でしょうか?近年はグループ...
  10. 2021.8.27

    (グループホーム)医療連携体制加算とは?要件・注意点・おすすめ活用も解説

    障がい福祉事業のグループホームで活用できる「医療連携体制加算」とは?近年の動向では、重度の...

【ポイント】収益アップの戦略の説明

  1. 2023.8.27

    【就A/B】計画相談支援事業所を併設して収益アップ?間違えやすい注意点を解説

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、利用者の獲得のために計画相談支援事業所...
  2. 2023.5.27

    【就A/就B】多機能型のメリットとデメリットは?判断基準を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、生産活動の収益から利用者さんへの賃金...
  3. 2023.5.14

    【障害福祉】「一体型」と「多機能型」の違いとは?事業拡大のチャンス!

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、これから更なる事業拡大を検討し...
  4. 2023.5.7

    【GH】障害者グループホームに短期入所を併設して収益を上げる方法とは?

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんが増えずに経営に苦しんでい...
  5. 2023.5.5

    【GH】一つの建物に複数の共同生活住居を設置する条件とは?よくある間違いも解説

     障がい者グループホームを運営していて、新しく多くの利用者さんを受け入れるために...
  6. 2023.3.13

    【就A/就B】「施設外支援」とは?算定要件やオススメ活用法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、なかなか利用者さんが一般就労につなが...
  7. 2023.1.2

    【就A,就B】従たる事業所の設置とは?オススメの活用方法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、利用者が増えてきたので「従たる事業所...
  8. 2022.11.21

    【就A】「就労定着支援」事業を活用しよう!収益アップのメリットを解説します

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、事業拡大のために他の障害福祉サービス...
  9. 2021.5.2

    【就A/就B】「就労移行支援体制加算」とは?収益拡大のポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、利用者さんを就職させて、「就労移行支...