【就A】実地指導、ここがチェックされる③!間違えやすいポイント解説

icon image

 就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が来て焦っています年度ごとの義務化対応の追加により実地指導の確認ポイントも移ると聞きました
 そこで最近の就労継続支援A型の実地指導の傾向や間違えやすいポイントを、詳しく教えていただけますでしょうか?

  実地指導の通知が来た時、どの就労継続支援A型の事業所の中でも実地指導対策は気になるポイントかと思います
 特に令和3年の報酬改定から始まる就Aの基本報酬がスコアや施設外労働に対していの指導が、実地指導では多いと聞きます。
 この記事では事業者様の理解の一助になるように以下の内容を説明いたします。

icon image

  1. 就労継続支援A型の実地指導の間違えやすいポイントがわかります
  2. 就労継続支援A型の実地指導のスコアの確認ポイントがわかります
  3. 就労継続支援A型の実地指導の書類整備のポイントがわかります

実地指導、ここがチェックされる③!間違えやすいポイント解説

「就労定着支援」事業を活用しよう!収益アップのメリットを解説します

 就労継続支援A型事業所は、「適正にサービスを提供し請求業務を行っているか」という観点で自治体に、実地指導として定期的にチェックされます

<実地指導の基本的なチェックポイント>
1 人員基準に関する事項:適正に利用者数を計算し従業員を配置できているか等
2 運営体制に関する事項:運営規程/重説や個別支援計画が適正に整備されているか等
3 報酬請求に関する事項:支援の実態に合わせて請求をしているか等

icon image

 就労継続支援A型の実地指導の概要は、パターンに分けていただいたのでわかりました。
 ただ実際に実地指導の時に何か指摘されて報酬の返還など命じられるのが怖いのですが、就労継続支援A型の実地指導は特にどのような点に気をつければ良いでしょうか?

 障害福祉サービスは全ての事業で実地指導が行われますが、就労継続支援A型ならではのチェックポイントもあります
 また令和3年の報酬改定によりスコア表によって基本報酬単位が決まるようになったり、年度ごとの義務化対応案件があったりと、これらは確認必須です
 以下では就労継続支援A型の実地指導の、間違えやすいポイントをわかりやすく説明いたします。

icon image

ポイント1:スコア表のミスをなくす

 近年の実地指導でよくあるのは、就労継続支援A型事業所の基本報酬は令和3年の報酬改定によりスコア表で評価されるようになったので、実地指導ではスコア表の得点が適正化どうか入念にチェックされる傾向です。

<「スコア(III)多様な働き方」の間違えやすいポイント>
・短時間勤務の規則が「介護・育休の短時間規則」になっている
・時差出勤の実績が、所定の労働時間を満たしていない
・在宅勤務の規則が詳細ではない
・フレックスタイム制と時短制度を取り違えている
・フレックスタイム制を実地しているのに36協定を行なっていない

<「スコア(IV)支援力向上」の間違えやすいポイント>
・研修に半数以上参加した記録がない
・「先進的事業者」の視察/受入をしていないのに2ポイント取得している
・商談会等の参加を単なる営業と考えている
・商談会に関する記録が残っていない

 就労継続支援A型のスコア表に関する厚生労働省の留意事項(令和3年3月30日)が公表されているので、よく読んで根拠資料を揃えることをお勧めいたします。
 もし不適切にスコアを取得していた場合、全体のスコアの単位が変われば基本報酬も変わり、最悪は返金の可能性があります
 スコアの得点を高めるには時間がかかるので、常に次年度のスコアを想定して対策を立てましょう。

icon image

<スコア表の解説>
・【基本】スコア表(I)の解説!「労働時間」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(II)の解説!「生産活動」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(III)の解説!「多様な働き方」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(IV)の解説!「支援力の向上」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(V)の解説!「地域連携活動」の要件と根拠資料は?

ポイント2:施設外就労の不備をなくす

「就労定着支援」事業を活用しよう!収益アップのメリットを解説します

 就労継続支援A型の事業所では、より高い賃金を払い、就労支援事業の会計を黒字にするために単価の高い施設外就労を実施することが多いですが、施設外就労の実施に関しての書類不備を厳しくみられる傾向にあります

<施設外就労の間違えやすいポイント>
・1日の利用者数を事業所本体と施設外とを分けていない
・1日の従業員の配置を事業所本体と施設外と、時間数を表記して分けていない
施設外実施日に事業所本体の人員配置は昨年度平均に7.5:1or10:1の配置が必要
施設外実施日に事業所外部の人員配置は施設外利用者に7.5:1or10:1の配置が必要
・個別支援計画に施設外就労の効果の文言を入れていない
施設外就労の規程を作っていない
・施設外就労のマニュアルを作成していない
・施設外就労で食事提供に関する規程を作っていない
・施設外のサービス提供実績記録に毎日ハンコを押してもらっていない

 施設外就労を実施することで、定員を変更せずに1日の利用者数を増やすこともできるので就労継続支援A型の収益の一つになります
 施設外就労の人員配置基準が適正化どうかは1日単位で確認するので、毎日の記録が大事になってきます
 特に個別支援計画への未記載は多くみられますのでサービス管理責任者の方に言っておきましょう。

icon image

<賃金上昇のための体制づくり>
・【高収入】施設外就労支援の注意点とは?基本から間違えやすいミスまで説明
・【推奨】就労移行連携加算とは?オススメ活用事例あり
・【注目】就労移行支援体制加算とは?オススメ活用事例あり

ポイント3:令和4年度の義務化の規定に対応する

「就労定着支援」事業を活用しよう!収益アップのメリットを解説します

 就労継続支援A型の事業所は令和4年度より虐待と身体拘束適正化の委員会の設置、そしてハラスメント対策が義務化されたのに伴い、就Aの実地指導でも委員会の開催の実態や体制の整備については入念にチェックされる傾向になります。

<令和4年度の義務化の規定について>
【1】虐待防止委員会とは?運営規程の書き方から記録書類まで解説
【2】身体拘束適正化委員会と「身体拘束廃止未実施減算」とは
【3】障害福祉のハラスメント防止の対策とは?

 虐待や身体拘束の規程は令和4年度から義務化されたにもかかわらず、運営規程等の変更していない事業所があるのでご注意ください
 また身体拘束適正化の未実施は令和5年度より減算の対象になるので要注意です
 ハラスメント防止に関しては一般的なハラスメントに加えて、近年ではカスタマーハラスメントの指針(※出来る限り詳細に)についてもまとめましょう。

icon image

ポイント4:就労支援事業会計を整理する

 福祉事業の中で生産活動をする就労継続支援A型の事業所の会計は、「就労支援事業会計」という仕組みで実施する必要があり、生産活動で売上高の中から利用者賃金を支払えているか証明する必要があります

<「就労支援事業会計」の特徴>
・事業所の単位ごとに「生産活動に係る会計」と「福祉事業活動に係る会計」を明確に区別する
・複数の生産活動を行う場合は、原則的に作業種別ごとに会計を区分する(※多種少額の場合は区別なし)

 就労支援A型事業所の会計で、生産活動と福祉事業が区分されておらず、売上高と利用者賃金の関係が明確でないなら実地指導で指摘されやすいです
 特に障害福祉事業以外の事業を実施ていて、両者が混同されている場合は注意が必要です
 就Aと他の障害福祉事業を同時に実施している場合でも両者の会計区分について気をつけてください。

icon image

ポイント5:加算算定の根拠資料を残す

常勤換算 障がい福祉

 就労継続支援A型の事業所は加算を適切に算定して収益アップを目指すのが基本ですが、各種加算の根拠資料を正確に保存しておかないと返金の可能性があり要注意です

<各種加算の根拠資料の注意点>
欠席時対応加算は、連絡日/相談援助/対応者/欠席理由/次の通所日を記載する
定員超過利用減算を回避するため日常的な定員超過を避けておく
賃金向上達成指導員配置加算は、職員で常勤1を確保し、利用者キャリアアップ規程を用意する
処遇改善加算は賃金改善の根拠となる規程と実際の支給の実態に整合性を持たせる

 就労支援A型事業所の加算算定に関して、適切な資料管理ができておらず返金することになった事例をしばし聞きます
 特に賃金向上達成指導員配置加算など従業員の人員配置が求められる場合に、施設外就労も実施すると一層複雑になり管理が難しくなります
 施設外就労も関連してくると前年度平均利用者数の算出が大切になってくるので定期的に見直してみましょう。

icon image

まとめ

「就労定着支援」事業を活用しよう!収益アップのメリットを解説します

icon image

 就労継続支援A型の実地指導の間違えやすいポイントついて詳しく分かりました。ありがとうございます。
 令和4年度からの義務化の対応に追いついていなかったので、すぐに協議したいと思います

 近年の就労継続支援Aの実地指導でよく聞くのは、就労支援事業会計が整理されていないことです
 売上高から賃金を支払えていることが明確でない場合、従たる事業所の設立をする際にも課題になります 今後も多店舗展開をして事業拡大をする際には、就労支援事業会計の整備は欠かせないので対応するようにいたしましょう
 就労継続支援A型の事業を安定的に運営していくには実地指導を切り抜けることが大切なので、しっかりと自治体や利用者さんから信頼される組織を作ってください。

icon image

戸根行政書士事務所からのお知らせ

<常勤換算について>
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【基本】常勤換算について徹底解説!計算方法/注意点/よくある質問まで
・【必見】利用者数の計算の仕方のポイント!人員配置の注意点まとめ
・【まとめ】グループホームの人員配置の計算とは?初歩から注意点まで解説
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明

<減算について>
・【基本】人員欠如の減算とは?計算方法や注意点も解説
・【詳解】人員欠如の減算:基準や緊急対応・防止策をご説明
・【詳解】サービス管理責任者欠如減算と個別支援計画未作成減算とは?

<事業所管理の健全化に努める>
・【注意】利用者紹介のために紹介料を払う?利益供与の問題点と対策
・【基本】土曜日開業の注意点とは?人員配置等の問題を解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明
・【必見】就労支援事業会計とは?会計区分や按分処理のポイント解説
・【注意】就労支援事業の積立金とは?余剰金を発生させない会計処理
・【注意】サービス管理責任者の更新研修の条件とは?
・【基本】サービス管理責任者の実務経験おすすめルートとは?
・【基本】「一体型」と「多機能型」の違いとは?事業拡大のチャンス!
・【大注目】令和5年サービス管理責任者の実務経験が6ヶ月に変更!
・【大注目】令和5年サービス管理責任者不在の猶予期間が2年に!


<工賃上昇のための体制づくり>
・【高収入】施設外就労支援の注意点とは?基本から間違えやすいミスまで説明
・【推奨】就労移行連携加算とは?オススメ活用事例あり
・【注目】就労移行支援体制加算とは?オススメ活用事例あり
・【注目】就労継続支援事業所に計画相談支援事業所を併設して収益アップ!

<工賃支払いを適正に管理する>
・【基本】就労継続支援B型:工賃支払いの注意点は?月ごとの手続き解説

<現状に応じた適切な事業所体制を作る>
・【基本】平均工賃月額の計算の仕方は?解説と注意点とは
・【重度】「重度者支援体制加算」とは?よくある間違いも解説

<工賃支払以外の参加・共感型の新体制を目指す>
・【令和3年】ピアサポート体制・実施加算とは?オススメ活用事例あり
・【令和3年】地域協働加算とは?オススメ活用事例あり

<スコア表についての解説>
・【基本】スコア表(I)の解説!「労働時間」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(II)の解説!「生産活動」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(III)の解説!「多様な働き方」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(IV)の解説!「支援力の向上」の要件と根拠資料は?
・【基本】スコア表(V)の解説!「地域連携活動」の要件と根拠資料は?
・【注意】自己評価未公表減算」とは?公表時の注意点を解説

<処遇改善加算を適正に取得する>
・【基本】福祉・介護職員処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【基本】福祉・介護職員「特定」処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【注意】処遇改善加算・特定処遇改善加算の対象職種とは?注意点も徹底解説
・【注意】処遇改善キャリアパス要件を満たすとは?記述例・失敗例あり
・【基本】賃金改善の方法をわかりやすく解説:トラブル防止の注意点もあり

<事業所管理の健全化に努める>
・【注意】利用者紹介のために紹介料を払う?利益供与の問題と対策
・【基本】土曜日開業の注意点とは?人員配置等の問題を解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明
・【義務化】虐待防止委員会とは?運営規程の書き方から記録書類まで解説
・【義務化】身体拘束適正化委員会と「身体拘束廃止未実施減算」とは

<ここが知りたい!実地指導対策:就労継続支援A型編>
実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説
実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説
実地指導、ここがチェックされる③!間違えやすいポイント解説

<ここが知りたい!実地指導対策:就労継続支援B型編>
実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説

関連記事

【NEW】最新のコラム

  1. 2024.10.13

    【児発放デイ】児童指導員等加配加算の実務経験年数とは?確認ポイントを解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  2. 2024.10.13

    【児発放デイ】児童発達支援管理責任者の実務経験年数とは?確認ポイントを解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  3. 2024.9.30

    【就A】「就労移行支援体制加算」の注意点!特開金を受給する注意点を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  4. 2024.9.22

    【令和6年】特定従業者数換算方法とは?計算方法から注意点まで徹底解説!

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家...
  5. 2024.9.18

    【令和6年:就A】スコア表(VII)の解説!「利用者の知識・能力向上」の要件と根拠資料は?

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  6. 2024.9.16

    【R6障害福祉】常勤換算を30時間以上にする設定とは?条件とメリット等を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  7. 2024.9.1

    【R6重要】就労移行支援体制加算のルールが変わりました!3年規制のポイント解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  8. 2024.8.18

    令和6年】就労継続支援A型:社会保障適用拡大の注意点とは?利用者対応を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  9. 2024.7.27

    【令和6年報酬改定】児発/放デイと生活介護の「多機能型」とは?要件と報酬を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  10. 2024.7.20

    【障害者GH】共同生活援助の「サテライト型」とは?設置や経営ポイントを徹底解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...

【必読】人員配置の基本まとめ

  1. 2023.11.8

    【児発/放デイ】サービス提供職員欠如減算と送迎の注意点!人員配置の悩みを解説

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で経営しています。
  2. 2023.8.12

    【基本】サービス管理責任者の実務経験おすすめルートとは?3年,5年,8年ごとに解説

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、次の店舗拡大のためにサービス管...
  3. 2023.6.24

    【児発/放デイ】サービス提供時間の設定方法とは?人件費や報酬単位との適切な調整

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で開業する予定です。
  4. 2023.4.20

    【児発・放デイ】基準職員「営業時間を通じての配置」とは?自治体ルールに注意

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で開業いたしました。
  5. 2023.2.23

    【就A】利用者と雇用契約を結ばない特例について!間違えないポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、雇用契約を結ぶほどの能力が現時点では...
  6. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...
  7. 2023.2.18

    【R5義務化】「身体拘束廃止未実施減算」とは?回避するためのポイント解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  8. 2023.2.2

    【児発・放デイ】「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  9. 2023.1.7

    【R3義務化】障害福祉のハラスメント防止の対策とは?運営規程から就業規則まで

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導の時にハラスメント防止の対策...
  10. 2023.1.1

    【就A】実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導のチェックが怖くて何を対策し...

【注意】間違えやすい加算の解説

  1. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...
  2. 2023.2.1

    【児発・放デイ】「関係機関連携加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  3. 2022.12.18

    【グループホーム】「長期帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすい点を解説

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんが今後長期的に帰宅すること...
  4. 2022.12.12

    【グループホーム】国保連への請求の注意点!間違えやすいポイント解説

     障がい者グループホームを運営していますが、国保連請求をたびたび間違えてしまいま...
  5. 2022.11.26

    【グループホーム】「帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんの中で土日祝日に定期的に帰...
  6. 2022.11.3

    【就B】医療連携体制加算の活用方法とは?要件や間違えやすい点も解説

     就労継続支援B型事業所を運営していますが、利用者さんの体調が不安定で継続的な通...
  7. 2022.9.13

    【放デイ】欠席時対応加算とは?取得条件も解説!利用時間30分以内でもOK

     就労継続支援B型に加え、新しく放課後等デイサービスの福祉事業を開業いたしました...
  8. 2022.8.8

    【就A】スコア表(IV)の解説!「支援力の向上」の要件と根拠資料は?

     就労継続支援A型の事業所を経営しております。
  9. 2021.8.31

    (グループホーム)看護職員配置加算とは?要件・活用事例も解説

    共同生活援助(グループホーム)における「看護職員配置加算」とは何でしょうか?近年はグループ...
  10. 2021.8.27

    (グループホーム)医療連携体制加算とは?要件・注意点・おすすめ活用も解説

    障がい福祉事業のグループホームで活用できる「医療連携体制加算」とは?近年の動向では、重度の...

【ポイント】収益アップの戦略の説明

  1. 2023.8.27

    【就A/B】計画相談支援事業所を併設して収益アップ?間違えやすい注意点を解説

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、利用者の獲得のために計画相談支援事業所...
  2. 2023.5.27

    【就A/就B】多機能型のメリットとデメリットは?判断基準を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、生産活動の収益から利用者さんへの賃金...
  3. 2023.5.14

    【障害福祉】「一体型」と「多機能型」の違いとは?事業拡大のチャンス!

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、これから更なる事業拡大を検討し...
  4. 2023.5.7

    【GH】障害者グループホームに短期入所を併設して収益を上げる方法とは?

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんが増えずに経営に苦しんでい...
  5. 2023.5.5

    【GH】一つの建物に複数の共同生活住居を設置する条件とは?よくある間違いも解説

     障がい者グループホームを運営していて、新しく多くの利用者さんを受け入れるために...
  6. 2023.3.13

    【就A/就B】「施設外支援」とは?算定要件やオススメ活用法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、なかなか利用者さんが一般就労につなが...
  7. 2023.1.2

    【就A,就B】従たる事業所の設置とは?オススメの活用方法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、利用者が増えてきたので「従たる事業所...
  8. 2022.11.21

    【就A】「就労定着支援」事業を活用しよう!収益アップのメリットを解説します

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、事業拡大のために他の障害福祉サービス...
  9. 2021.5.2

    【就A/就B】「就労移行支援体制加算」とは?収益拡大のポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、利用者さんを就職させて、「就労移行支...