【共同生活援助】常勤換算と小数点の扱いを総まとめ!切り上げ or 切り下げなど解説

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 この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者である行政書士の戸根裕士が作成しております多数の顧問先様との仕事から得られた、実務に役立つ注意点をまとめました
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 障害者グループホーム(共同生活援助)を運営していますが、人員配置の常勤換算が複雑でわかりません特に小数点の扱い方は、様々なパターンがあって混乱してしまいます
 そこでお尋ねしたいのですが、障害者グループホーム(共同生活援助)の人員配置の常勤換算と小数点の扱いについて、詳しく教えていただけますでしょうか?

  障害者グループホーム(共同生活援助)の人員配置は、場面ごとで常勤換算のルールが変わるので複雑な制度になっています
 特に小数点の扱いに独自のルールがあり、間違えると減算や返金の可能性もあるので要注意です。
 この記事では事業者様の理解の一助になるように以下の内容を説明いたします。

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  1. 共同生活援助の人員配置の常勤換算方法がわかります
  2. 常勤換算計算の、場面ごとの小数点の扱いについてわかります
  3. 複数のルールが組み合わさった、加算算定時の計算方法の注意点がわかります

【共同生活援助】常勤換算と小数点の扱いを総まとめ!切り上げ or 切り下げなど解説

 障害者グループホーム(共同生活援助)の人員配置の基本は常勤換算を理解することですが、令和6年度の報酬改定により、いっそう常勤換算の小数点の扱いが複雑になってきたことにご注意ください

(パターン)(小数点の扱い方)
世話人、生活支援員の常勤換算小数点第二位を切り下げ
前年度平均利用者数小数点第二位を切り上げ
夜間支援等体制加算の利用人数小数点第一位を四捨五入
人員配置体制加算の特定従業者数換算方法小数点第二位を切り上げ

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 障害者グループホーム(共同生活援助)の常勤換算の小数点の扱いについてわかりました。
 ただ実際の実務の中で、常勤換算を計算する上で間違えやすい点があると思うので、どのようなポイントに注意し、どのようトラブル対策が有効か教えてもらえるでしょうか?

 共同生活援助の常勤換算の取り扱いは、原則上記の表でまとめていますが、実務の中で混乱してしまう場面も少なくありません
 もし小数点の把握を間違えて、不適切な常勤換算の配置をした場合、加算の返金や減算の可能性も出てきます
 以下では、共同生活援助で一般的な「夜間支援等体制加算」と「人員配置体制加算」での計算の注意点をわかりやすく説明いたします。

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注意1:「夜間支援等体制加算」の計算プロセスについて

 障害者グループホーム(共同生活援助)の夜間支援等体制加算の常勤換算の計算は、障害福祉には珍しく小数点第一位を四捨五入ですが、前年度平均利用者の計算(小数点第二位を切り上げ)と夜間利用者の計算(小数点第一位を四捨五入)が混ざっているので、計算過程の取り扱いに注意が必要です

<厚生労働省の提示:夜間支援従事者の複数人配置の計算方法>
例)5人定員、前年度延べ利用者1,570人、開所日数365日
→1,570 ÷ 365 = 4.4人(前年度平均利用者数の計算)
→小数点第一位四捨五入のため4人(夜間利用者の計算)

<1:厚生労働省の事例提示のポイント>
まず平均利用者数を算出するために、第二位を切り上げします。それから、第一位を四捨五入します
・つまり、1,570 ÷ 365 = 4.301…をそのまま、第一位を四捨五入しないということです。
例えば、1,607÷ 365 = 4.402…をそのまま、第一位を四捨五入すると4人(間違い)になりますが、実際は4.402…→4.5人→5人(正解)になります。

<2:複数人の夜間支援従事者配置の計算のポイント>
まず平均利用者数を算出するために、第二位を切り上げします。それから、それぞれの従事者の「実際支援人数」で按分して、第一位を四捨五入します
例)5人定員、前年度延べ利用者1,570人、開所日数365日、Aさん3人、Bさん2人
・1,607÷ 365 = 4.402… → 4.5人(切り上げ) になります。
・Aさんは3/5なので、4.5人 × 3/5 = 2.7 → 3人(四捨五入)になります。
・Bさんは2/5なので、4.5人 × 2/5 = 1.8 → 2人(四捨五入)になります。

 共同生活援助の運営の現場では、切り上げをして平均利用者数を求めずに、そのまま小数点第一位を四捨五入するケースが散見されます。
 またよく見る間違いは、複数人の夜間支援従事者を配置する場合、単純に2等分など計算することです
 正しくは、その日に実際に何人を夜間に対応するかであり、その実績を支援記録に記載しておく必要があります。

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注意2:「人員配置体制加算」の加算届出様式の数値について

 令和6年度の報酬改定により新設された「人員配置体制加算」は、「特定従業者数換算方法」を使用して「小数点第二位切り下げ」にするので、加算届出様式の基準人員配置も「切り下げ」になっています、基準人員配置の常勤換算は変わらず小数点第二位切り上げである点にご注意ください

<「人員配置体制加算」の加算届出様式の注意点>
・加算届出様式の「基準上置くべき従業者数」は、「特定従業者数換算方法」の様式で「小数点第二位切り下げ」の扱いになっています
・しかし「基準上置くべき従業者数」だけを考えれば「小数点第二位切り上げ」になります
それゆえ「人員配置体制加算」の加算届出様式だけを見て人員配置を考えてはいけません

 令和6年度の報酬改定により「人員配置体制加算」が新設されて以降、この様式だけを見て基準職員の人員配置を考えてしまう事例が散見されます。
 基準上必要となる世話人や生活支援員は、あくまでも小数点第二位切り上げの扱いをするので、「人員配置体制加算」の加算届出様式の数値とは別になります
 それゆえに「人員配置体制加算」の常勤換算と基準上必要な世話人等の常勤換算を分けて管理することが大切です。

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まとめ

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 障害者グループホーム(共同生活援助)の常勤換算計算方法と小数点の扱いについて詳しく分かりました。ありがとうございます。
 令和6年度報酬改定以降の複雑な人員配置に早く対応したいと思います

 共同生活援助の人員配置の常勤換算は複雑で、場面ごとで小数点の扱いが異なることに注意が必要です
 夜間支援体制加算や人員配置体制加算のように、複数の常勤換算のルールが混在する算定方法は手順を適切に守ることが重要になります 常勤換算の小数点の取り扱いだけで、加算の可否や返金の可能性も出てくるのでご注意ください
 しっかりと令和6年度の障害者グループホーム(共同生活援助)の制度変更に順応して、自治体や利用者さんから信頼される組織を作ってください。

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<令和6年度報酬改定について>
・【必読】障害者グループホーム,まず確認ポイントは?重要変更点を解説
・【新設】人員配置体制加算とは?特定従業者数換算方法のポイント解説
・【改定】GH自立生活支援加算(I)~(III)とは?算定要件から活用方法も解説

<常勤換算について>
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【基本】常勤換算について徹底解説!計算方法/注意点/よくある質問まで
・【必見】利用者数の計算の仕方のポイント!人員配置の注意点まとめ
・【まとめ】グループホームの人員配置の計算とは?初歩から注意点まで解説
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明

<減算について>
・【基本】人員欠如の減算とは?計算方法や注意点も解説
・【詳解】人員欠如の減算:基準や緊急対応・防止策をご説明
・【詳解】サービス管理責任者欠如減算と個別支援計画未作成減算とは?

<事業所管理の健全化に努める>
・【注意】利用者紹介のために紹介料を払う?利益供与の問題点と対策
・【基本】土曜日開業の注意点とは?人員配置等の問題を解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明


<夜間支援の加算等>
・【基本】夜勤職員加配加算の要件とは?注意点やオススメ活用事例あり
・【基本】重度障害者支援加算とは?注意点や活用事例あり
・【最新版】夜間支援等体制加算とは?注意点・活用事例も紹介
・【注意】グループホームの夜間支援体制のスタッフ配置:注意点も解説
・【要点】「夜間支援等体制加算」の利用者数の計算とは?
・【注目】夜間支援の「断続的労働」の注意点とは?夜間加算とオススメ活用法

<医療/入院関係の加算等>
・【基本】看護職員配置加算とは?要件・活用事例も解説
・【基本】医療連携体制加算とは?要件・注意点・おすすめ活用も解説
・【注意点】個人単位で居宅介護は利用できるの?要件や注意点を説明
・【基本】強度行動障害者体験利用加算とは?取得条件や活用事例も紹介
・【基本】長期入院時支援特別加算とは?基準や注意点を解説
・【基本】入院時支援特別加算とは?基準や注意点を解説
・【基本】医療的ケア対応支援加算とは?加算条件や活用方法も解説
・【基本】「帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説
・【基本】「長期帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすい点を解説
・【基本】「地域生活移行個別支援特別加算」とは?取得条件や活用法を解説
・【基本】「精神障害者地域移行特別加算」とは?間違いや活用法を解説
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・【基本】「通勤者生活支援加算」とは?よくある間違いや注意点を解説
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<利用者さんとのトラブルを避ける対策>
・【まず知りたい】グループホーム運営は何が難しいの?
・【注意】グループホーム利用者との金銭トラブルについて
・【質問】「通院時も付き合って欲しい」と言われたら?通院支援の対策を解説
・【注意】グループホームの費用設定はどのように?利用者負担も解説
・【基本】グループホーム体験利用の注意点とは?利用者負担の設定に留意

<実地指導のトラブルにならないための対策>
・【まず知りたい】実地指導とは?チェックリストもお教えします
・【直前対策】実地指導を受ける時の対応の注意点!
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【トラブル多発】グループホームの土日祝の支援とは?基本や注意点も解説
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<事業所管理の健全化に努める>
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・【基本】勤務体制一覧表の注意点は?間違えやすいシフト例も解説
・【注意】定員増加の注意点とは?報酬額や人員配置の問題解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【基本】障害者グループホームに短期入所を併設して収益を上げる方法とは?

<処遇改善加算を適正に取得する>
・【基本】福祉・介護職員処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【基本】福祉・介護職員「特定」処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【注意】処遇改善加算・特定処遇改善加算の対象職種とは?注意点も徹底解説
・【注意】処遇改善キャリアパス要件を満たすとは?記述例・失敗例あり
・【基本】賃金改善の方法をわかりやすく解説:トラブル防止の注意点もあり
・【注意】処遇改善加算等の社会保険料の計算の仕方とは?改善額の組み入れ

<事業所管理の健全化に努める>
・【注意】利用者紹介のために紹介料を払う?利益供与の問題と対策
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・【義務化】虐待防止委員会とは?運営規程の書き方から記録書類まで解説
・【義務化】身体拘束適正化委員会と「身体拘束廃止未実施減算」とは

<年度ごとの義務化への対応>
・【令和3年度】障害福祉のハラスメント防止の対策とは?運営規程の変更案
・【令和4年度】虐待防止委員会とは?運営規程の書き方から記録書類まで解説
・【令和5年度】身体拘束適正化委員会と「身体拘束廃止未実施減算」とは
・【令和6年度】感染対策委員会とは?運営規定の書き方から記録書類まで
・【令和6年義務】業務継続計画(BCP)とは?書き方から研修・訓練実施方法まで

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