【グループホーム】日中支援加算とは?基準や注意点を解説

icon image

障がい者グループホームを経営しているのですが、日中に支援するだけで取れる加算があるとは本当でしょうか?
日中も滞在される方がいるので積極的に活用していきたいです。

日中に支援するだけで自動的に取れる加算はありません
グループホームで「日中支援加算」を取得するには条件が2通りあります
誤解がされやすい「日中支援加算」について、この記事では以下のような内容がわかります。

icon image

  1. 日中支援加算を算定する基準がわかる
  2. 日中支援加算を算定するための書類整備がわかる「
  3. 日中支援加算を算定する際の注意点や疑問がわかる

         ★★★記事執筆者のご紹介★★★
 この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者である行政書士の戸根裕士が作成しております多数の顧問先様との仕事から得られた、実務に役立つ注意点をまとめました
 戸根行政書士事務所のプロフィールはこちらですので、よろしければ弊社の支援方針や独自の強みなどご覧ください

icon image

日中支援加算とは?基準や注意点を解説

わかりやすく説明します

 障害者グループホームで算定できる日中支援加算とは、必ずしも支援をすべき時間帯でない日中に職員を配置して支援をした場合に算定することができます
※日中支援型のグループホームは対象ではありません。

(種類)条件単位
日中支援加算(I)・65歳以上又は区分4以上539単位(2人以上は270単位)
日中支援加算(II)・日中活動の受給決定がある方
・連続昼間在中が3日目から
区分4以上:539単位
(2人以上は270単位)
区分3以下:270単位
(2人以上は135単位)

<日中支援加算の取得条件まとめ>
・個別支援計画に日中支援の必要性と支援内容を記載する
・基準人員に追加してスタッフを配置する(※業務委託でも可能)
・土日祝には算定することができない
・重度訪問介護/同行援護/行動援護の支給決定を受けている方は不可

 障害者グループホームの人員配置は、基本的に①起床後から日中活動出発まで②日中活動帰宅後から就寝までの時間帯であります。
 つまり本来は日中の時間帯にスタッフを配置する必要がありません
 しかし「やむをえない事情」で日中支援が必要な方がグループホームに残った場合、追加でスタッフを配置すれば「日中支援加算」が算定できる仕組みです。

icon image

日中支援加算(I)算定の注意点

手とハート

 障害者グループホームで算定できる日中支援加算(I)は、日中支援が基本的に必要なほど重度になってしまった利用者へ日中の追加支援を行うことで算定することができます

<日中支援加算(I)の算定上の注意点>
・初日から算定することができる。
・日中に外出困難な方に限定される。
・重度訪問介護/同行援護/行動援護の支給決定を受けていないか確認する。

  基本的に日中支援加算(I)の対象者は、日中支援加算を算定できる介護包括型や外部サービス委託型のグループホームの利用者ではありません
 ただ病状の悪化ゆえに症状が重くなり区分が上がることも考えられますので、一時的な応急処置としてスタッフを配置し日中支援加算(I)を算定しましょう
 日中支援加算(I)を取得される方は長期的に見て別のグループホームへの転居も検討する方が安全です

icon image

日中支援加算(II)算定の注意点

手とハート

障害者グループホームで算定できる日中支援加算(II)は、日中活動を行っていた利用者が急な体調不良で在所し続けた場合に、日中の追加支援を行うことで算定することができます

<日中支援加算(II)の算定上の注意点>
・日中活動へ行けなくなって3日以上の日付を確認する。
・日中活動の受給決定が下っているか確認する。
・重度訪問介護/同行援護/行動援護の支給決定を受けていないか確認する。

「日中活動」の例について
・就労継続支援B型等
・通所介護やリハ
・精神科ショートケアやデイケア

 グループホームで算定できる日中支援加算(II)の対象者は、急な体調変化でやむを得ずグループホームに残った方です
 予期せぬ心身不調の可能性もあるので訪問看護や計画相談に連絡することが大切です
 在所初日や2日目は加算を算定できませんが、状況によってはスタッフを配置して見守りましょう

icon image

日中支援加算を取得する時の注意点

気になるところを深掘りします

「日中支援加算」はただ日中支援を行うだけでなく、対象者の障がいの重さや支援を必要とする状況を考慮する必要があります。


icon image

「日中支援加算」を取得していても、監査指導の時に指摘がないようにどのようなポイントに気をつければ良いですか?
適切に「日中支援加算」を取得しているように示すことができるコツも知りたいです。

「日中支援加算」を適切に取得するポイントは支援記録の整合性と追加スタッフ配置の適正化です
日中に支援をする必要性は突然生じることもあるので、事前から気を付けるポイントを押さえてもらえると経営が安定いたします。

icon image

支援記録の適切な作成

記録

「日中支援加算」は、その利用者が加算算定の基準に値することを書面で整理しておくことが大切です。

<日中支援加算(I)の記録のポイント>

・日中に外出するのが困難であることを説明する書類
例:ケアプラン、診断書など

<日中支援加算(II)の記録のポイント>

・日中活動の支給決定や通所利用の決定を証明する書類
例:受給者証

・連続して2日間、日中活動ができなかったことを記録する書類
例:サービス提供記録、通所先の通所記録のコピー

特に2日間、日中の活動ができなかった記録は、その理由や、原因と考えられる精神状態、さらにこれまで支援をしてきた経験をもとに総合的に記してください
日中に支援をする必要性は突然生じることもあるので、日々の利用者さんの状態をどこまで正確に把握しているかが勝負です。

icon image

個別支援記録との整合性

記録

障がい者グループホームの基本的な支援時間帯外ですが、利用者支援の一環なので個別支援計画との整合性は保ってください

<個別支援記録との整合性のポイント>
・心身の状態やこれまでの傾向から日中支援が必要である旨を記す
・日中支援する際の健康上の管理に気を付ける
・日中支援が必要となる状態が継続するのか一時的かを想定する

特に「日中支援加算」(II)の場合、突然必要性が生じる可能性があるので、日中支援記録を充実させモニタリングに備えてください
支援計画の更新ごとに日中支援の内容がより正確に、状況に相応しいものになるようご注意ください。

icon image

日中支援のスタッフの管理

お金とダメ

日中支援を行うためにスタッフが必要ですが、ポイントは基準となる人員配置に追加して加配する必要がある点です

<日中加算のための追加配置の注意点>
・基準人員を計算し、その基準を超えた日中の加配にする
・業務委託契約で配置する場合は契約書に報告義務等を明記する

基本的に配置されているスタッフを日中支援のために兼務させることができますが、その時間数は月ごとの配置基準に換算されません
日中支援は急遽必要になる場合にスタッフを兼務させたときは、労働条件等に気を付けてください。

icon image

※加算の額と人件費の比較
(ケース1:区分4が1人)
日中支援加算:539単位/日 ×10円/単位=5,390円
(ケース2:区分4が2人)
日中支援加算:270単位/日 ×10円/単位 ×2人=5,400円

加算額は日中支援をする人件費に充当される性質であるとご理解ください

よくある質問

ハートと手を入れる

「日中支援加算」は条件に合致すれば日曜日でも取得できますか?

答:できません。日曜日、土曜日または国民の祝日に支援を行っても算定できません。

結局「日中支援加算」(II)は何日目から取得することができますか?

答:3日目からです。日中に支援した当日から算定することはできない点にご注意ください。

「日中支援加算」を取得するためのスタッフは外注できますか?

答:できます。ただ「日中支援加算(I)」のためのスタッフを、「日中支援加算(II)」の取得のために用いることはできません。

1人の利用者に「日中支援加算」(I)と(II)を同時に算定できますか?

答:できません。

就労支援の事業所が3日以上休止していた場合、「日中支援加算」(II)を算定できますか?

答:できません。事業所側で休止しているだけでは利用できません。

就労支援の事業所に少しだけ行って、すぐに帰ってきた場合は(II)を算定する条件に含めますか?

答:できません。

日中支援加算(II)は、週に日中活動の支給決定が1日しか降りていない人でも取れますか?

答:取れません。3日以上の支給決定が必要です。

日中支援加算(II)は地域活動支援センターの支給決定がある場合でも取れますか?

答:取れます。ただし通所予定日と欠席日とその対応をしっかり記録いたしましょう。

まとめ

icon image

障がい者グループホームを経営しているのですが、日中に支援するだけで取れる加算があるとは本当でしょうか?
日中も滞在される方がいるので積極的に活用していきたいです。

「日中支援加算」は、特に(II)は突然算定する必要性が生じることがあるので、日毎から支援記録や個別支援計画を整理しておくことが大切です。
また「日中支援加算」の加算額は加配する人件費にあたり、必要な人員配置数に含まれませんことにもご注意うださい

icon image

戸根行政書士事務所からのお知らせ

<常勤換算について>
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【基本】常勤換算について徹底解説!計算方法/注意点/よくある質問まで
・【必見】利用者数の計算の仕方のポイント!人員配置の注意点まとめ
・【まとめ】グループホームの人員配置の計算とは?初歩から注意点まで解説
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明

<減算について>
・【基本】人員欠如の減算とは?計算方法や注意点も解説
・【詳解】人員欠如の減算:基準や緊急対応・防止策をご説明
・【詳解】サービス管理責任者欠如減算と個別支援計画未作成減算とは?

<事業所管理の健全化に努める>
・【注意】利用者紹介のために紹介料を払う?利益供与の問題点と対策
・【基本】土曜日開業の注意点とは?人員配置等の問題を解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明


<夜間支援の加算等>
・【基本】夜勤職員加配加算の要件とは?注意点やオススメ活用事例あり
・【基本】重度障害者支援加算とは?注意点や活用事例あり
・【最新版】夜間支援等体制加算とは?注意点・活用事例も紹介
・【注意】グループホームの夜間支援体制のスタッフ配置:注意点も解説
・【要点】「夜間支援等体制加算」の利用者数の計算とは?

<医療/入院関係の加算等>
・【基本】看護職員配置加算とは?要件・活用事例も解説
・【基本】医療連携体制加算とは?要件・注意点・おすすめ活用も解説
・【注意点】個人単位で居宅介護は利用できるの?要件や注意点を説明
・【基本】強度行動障害者体験利用加算とは?取得条件や活用事例も紹介
・【基本】長期入院時支援特別加算とは?基準や注意点を解説
・【基本】入院時支援特別加算とは?基準や注意点を解説
・【基本】医療的ケア対応支援加算とは?加算条件や活用方法も解説
・【基本】「帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説
・【基本】「長期帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすい点を解説
・【基本】「地域生活移行個別支援特別加算」とは?取得条件や活用法を解説

<利用者さんとのトラブルを避ける対策>
・【まず知りたい】グループホーム運営は何が難しいの?
・【注意】グループホーム利用者との金銭トラブルについて
・【質問】「通院時も付き合って欲しい」と言われたら?通院支援の対策を解説
・【注意】グループホームの費用設定はどのように?利用者負担も解説
・【基本】グループホーム体験利用の注意点とは?利用者負担の設定に留意

<実地指導のトラブルにならないための対策>
・【まず知りたい】実地指導とは?チェックリストもお教えします
・【直前対策】実地指導を受ける時の対応の注意点!
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【トラブル多発】グループホームの土日祝の支援とは?基本や注意点も解説
・【よく間違える】日中支援加算とは?基準や注意点を解説
・【基本】グループホームの人員配置の計算とは?初歩から徹底解説
・【注意】生活支援員を外部業者に委託する際の注意点とは?
・【必見】サービス管理責任者の兼務を徹底解説!間違えやすい点も説明
・【注意】大規模住居等減算とは?あえて減算になるメリットも解説
・【義務化】虐待防止委員会とは?運営規程の書き方から記録書類まで解説

<事業所管理の健全化に努める>
・【注意】サービス管理責任者を配置する注意点とは?間違いやすい例も解説
・【注目】生活支援員の配置の注意点とは?外部の業務委託も解説
・【基本】勤務体制一覧表の注意点は?間違えやすいシフト例も解説
・【注意】定員増加の注意点とは?報酬額や人員配置の問題解説
・【必読】常勤換算の計算総まとめ!減算にならないためのポイント
・【基本】障害者グループホームに短期入所を併設して収益を上げる方法とは?

<処遇改善加算を適正に取得する>
・【基本】福祉・介護職員処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【基本】福祉・介護職員「特定」処遇改善加算とは?条件・注意点を解説
・【注意】処遇改善加算・特定処遇改善加算の対象職種とは?注意点も徹底解説
・【注意】処遇改善キャリアパス要件を満たすとは?記述例・失敗例あり
・【基本】賃金改善の方法をわかりやすく解説:トラブル防止の注意点もあり
・【注意】処遇改善加算等の社会保険料の計算の仕方とは?改善額の組み入れ

関連記事

【NEW】最新のコラム

  1. 2024.6.16

    【令和6年報酬改定】放デイの新・「自立サポート加算」とは?要件や活用法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  2. 2024.6.9

    【令和6年報酬改定】放デイの新・「通所自立支援加算」とは?要件や活用法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  3. 2024.6.1

    令和6年報酬改定】児発/放デイの新・「事業所間連携加算」とは?要件や活用法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  4. 2024.5.26

    令和6年報酬改定】児発/放デイの新・個別支援計画の書き方、徹底解説!初歩から説明

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  5. 2024.5.18

    【令和6年報酬改定】GH自立生活支援加算(I)~(III)とは?算定要件から活用方法も解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  6. 2024.5.7

    【令和6年報酬改定】新・集中的支援加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  7. 2024.5.6

    【令和6年報酬改定】新・入浴支援加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  8. 2024.4.28

    【令和6年報酬改定】新・情報公表未報告減算とは?減算回避のポイント解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  9. 2024.4.20

    【令和6年報酬改定】新・専門的支援実施加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  10. 2024.4.18

    【令和6年報酬改定】新設・家族支援加算とは?取得条件や活用方法を解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...

【必読】人員配置の基本まとめ

  1. 2023.11.8

    【児発/放デイ】サービス提供職員欠如減算と送迎の注意点!人員配置の悩みを解説

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で経営しています。
  2. 2023.8.12

    【基本】サービス管理責任者の実務経験おすすめルートとは?3年,5年,8年ごとに解説

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、次の店舗拡大のためにサービス管...
  3. 2023.6.24

    【児発/放デイ】サービス提供時間の設定方法とは?人件費や報酬単位との適切な調整

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で開業する予定です。
  4. 2023.4.20

    【児発・放デイ】基準職員「営業時間を通じての配置」とは?自治体ルールに注意

     放課後等デイサービスと児童発達支援を多機能型で開業いたしました。
  5. 2023.2.23

    【就A】利用者と雇用契約を結ばない特例について!間違えないポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、雇用契約を結ぶほどの能力が現時点では...
  6. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...
  7. 2023.2.18

    【R5義務化】「身体拘束廃止未実施減算」とは?回避するためのポイント解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  8. 2023.2.2

    【児発・放デイ】「強度行動障害児支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  9. 2023.1.7

    【R3義務化】障害福祉のハラスメント防止の対策とは?運営規程から就業規則まで

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導の時にハラスメント防止の対策...
  10. 2023.1.1

    【就A】実地指導、ここがチェックされる①!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、実地指導のチェックが怖くて何を対策し...

【注意】間違えやすい加算の解説

  1. 2023.2.19

    【就A】実地指導、ここがチェックされる②!間違えやすいポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、近いうちに実地指導を行うという通達が...
  2. 2023.2.1

    【児発・放デイ】「関係機関連携加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

             ★★★記事執筆者のご紹介★★★ この記事は障害福祉事業専門で、国家資格者で...
  3. 2022.12.18

    【グループホーム】「長期帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすい点を解説

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんが今後長期的に帰宅すること...
  4. 2022.12.12

    【グループホーム】国保連への請求の注意点!間違えやすいポイント解説

     障がい者グループホームを運営していますが、国保連請求をたびたび間違えてしまいま...
  5. 2022.11.26

    【グループホーム】「帰宅時支援加算」とは?取得条件や間違えやすいポイントを解説

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんの中で土日祝日に定期的に帰...
  6. 2022.11.3

    【就B】医療連携体制加算の活用方法とは?要件や間違えやすい点も解説

     就労継続支援B型事業所を運営していますが、利用者さんの体調が不安定で継続的な通...
  7. 2022.9.13

    【放デイ】欠席時対応加算とは?取得条件も解説!利用時間30分以内でもOK

     就労継続支援B型に加え、新しく放課後等デイサービスの福祉事業を開業いたしました...
  8. 2022.8.8

    【就A】スコア表(IV)の解説!「支援力の向上」の要件と根拠資料は?

     就労継続支援A型の事業所を経営しております。
  9. 2021.8.31

    (グループホーム)看護職員配置加算とは?要件・活用事例も解説

    共同生活援助(グループホーム)における「看護職員配置加算」とは何でしょうか?近年はグループ...
  10. 2021.8.27

    (グループホーム)医療連携体制加算とは?要件・注意点・おすすめ活用も解説

    障がい福祉事業のグループホームで活用できる「医療連携体制加算」とは?近年の動向では、重度の...

【ポイント】収益アップの戦略の説明

  1. 2023.8.27

    【就A/B】計画相談支援事業所を併設して収益アップ?間違えやすい注意点を解説

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、利用者の獲得のために計画相談支援事業所...
  2. 2023.5.27

    【就A/就B】多機能型のメリットとデメリットは?判断基準を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、生産活動の収益から利用者さんへの賃金...
  3. 2023.5.14

    【障害福祉】「一体型」と「多機能型」の違いとは?事業拡大のチャンス!

     障がい者の就労継続支援事業所を運営していますが、これから更なる事業拡大を検討し...
  4. 2023.5.7

    【GH】障害者グループホームに短期入所を併設して収益を上げる方法とは?

     障がい者グループホームを運営していますが、利用者さんが増えずに経営に苦しんでい...
  5. 2023.5.5

    【GH】一つの建物に複数の共同生活住居を設置する条件とは?よくある間違いも解説

     障がい者グループホームを運営していて、新しく多くの利用者さんを受け入れるために...
  6. 2023.3.13

    【就A/就B】「施設外支援」とは?算定要件やオススメ活用法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、なかなか利用者さんが一般就労につなが...
  7. 2023.1.2

    【就A,就B】従たる事業所の設置とは?オススメの活用方法を解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、利用者が増えてきたので「従たる事業所...
  8. 2022.11.21

    【就A】「就労定着支援」事業を活用しよう!収益アップのメリットを解説します

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、事業拡大のために他の障害福祉サービス...
  9. 2021.5.2

    【就A/就B】「就労移行支援体制加算」とは?収益拡大のポイント解説

     就労継続支援A型事業所を運営していますが、利用者さんを就職させて、「就労移行支...